Dolor de espalda baja: La lumbar y la pelvis
Aliviar el dolor de espalda baja y mejorar la movilidad articular son los temas principals de nuestra miniserie de videos y blogs. Hoy nos enfrentamos con el dolor de espalda mas comun: la lumbalgia. Los dolores lumbares suelen ser en la majoria de los casos debidos a factores mecanicos, solo un 1% de casos tiene origen patologica. En el caso de tener mas dolor durante la noche, de no encontrar una posicion que alivia el dolor, de tener perdida de peso inexplicada, cambios a la hora de ir al bano o sangre en las heces por favor acuda a su medico de cabezera cuanto antes para asegurarse de que este’ todo bien.
La mayoria de los problemas mecanicos tienen su origen en el disco, en las articulaciones facetaria o en el articulacion del Sacro-Iliaco. Las herniaciones y protusiones son mas comunes a la altura de la L5/S1, esto se debe al hecho de que esta es la «base» de la columna y por eso se encuentra sujeta a muchas fuerzas compresivas. Dicho esto, si que la lumbar tambien esta disenada para hacerse con estas fuerzas y cuando se encuentra en una posicion optimal, en un cuerpo que esta bien alimentado y en salud no suele herniar. Hay diferentes teorias que intentan comprender porque estamos teniendo una epidemia de dolor de espalda y de hernias en los discos lumbares: una que tiene mucho sentido y que se ve confirmada por lo que vemos todods los dias en nuestro centro de osteopatia en Valencia es la que Paul Chek describe en su libro «How to eat, move and be healthy» (Como comer, moverse y estar en salud). Segun el cuando el intestino esta’ inflamado (cada vez que comes y te inchas es una senal que te esta pasando) debido a lo que comemos, la musculatura abdominal profunda se apaga creando mucha instabilidad en la columna. Efectivamente el suelo pelvico junto a el transverso abdonimis y los rotatores profundos de la columna son los elementos que crean estabilidad en la zona lumbar, si uno de los tres falla seria normal tener problemas posturales importantes en esta zona: en nuestro centro de osteopatia en Valencia es muy comun notar esta relacion en nuestros pacientes con dolor de espalda baja cronicos.
El incremento de la curva lumbar (en la espalda baja tenemos una lordosis) es uno de las consequencias mas comunes, este tipo de posicion procura un aumento de la presion en la parte trasera de la articulaciones facetarias creando asi una aproximacion que puede limitarne la movilidad y aumentar sensiblemente el riesgo de «enganches» y inflamacion articular en la zona lumbar. El desgaste y la formacion de osteofitos en la zona lumbar son en muchos casos un intento del cuerpo de estabilizar la columna donde hay demasiada movilidad de algunos segmentos articulares contra otros que tienen muy poca.
Cuando hay dolores de espalda baja (en la parte lumbar) es tambien imprecindible asegurase que el dolor no venga ni sea provocado por la pelvis. Muchas veces el sacroiliaco puede dar sintomas en las mismas zona de las articulaciones lumbares, hasta incluso en algunos casos radiando hasta la rodilla por la parte trasera. En otros casos una rotacion inapropriada de la pelvis hacia un lado puede crear muchos problemas en la base de la columna y ser la verdadera causa de la inflamacion: si no se recoloca la pelvis en su sitio no habra’ intervencion en la lumbar que vaya a ser duratura y efectiva.
Por esto en nuestro video de hoy te enseno tambien ejercicios que pueden auydar en mantener la pelvis en una posicion optimal para su funcionamiento.
httpvh://www.youtube.com/watch?v=94rZORSfZHo
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En el proximo blog hablaremos del codo y sus problemas…a ver si auydamos a los que juegan a Padel y Tennis a evitar problemas 🙂
WilliamOt
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Emanuele Vanoli
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